Une femme enceinte a été exposée au monoxyde de carbone dans un logement, mais ne présente aucun symptôme. Pourquoi doit-elle malgré tout bénéficier d'une prise en charge médicale systématique ?
- Parce que l'oxygénothérapie est contre-indiquée chez la femme enceinte et doit être remplacée par un traitement hospitalier
- Parce que le fœtus est particulièrement vulnérable : le CO traverse le placenta et se fixe fortement sur l'hémoglobine fœtale
- Parce que le CO déclenche systématiquement des contractions utérines
- Parce que la grossesse empêche de mesurer la saturation en oxygène
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Bonne réponse
- Parce que le fœtus est particulièrement vulnérable : le CO traverse le placenta et se fixe fortement sur l'hémoglobine fœtale
Le monoxyde de carbone traverse la barrière placentaire et l'hémoglobine fœtale le fixe encore plus fortement que celle de l'adulte : le fœtus peut être gravement intoxiqué alors que la mère semble indemne. Toute femme enceinte exposée au CO doit donc être évaluée médicalement, même asymptomatique, et l'oxygène à haute concentration reste pleinement indiqué en attendant.
Source : Références techniques nationales — PSE (arrêté du 7 juillet 2026), fiche 08PR10 « Intoxication en environnement toxique », p. 304, fiche 08AC08 « Intoxications », p. 301-302, et fiche 05FT01 « Administration d'oxygène par inhalation », p. 113-115 (cas particulier CO : MHC 15 l/min quel que soit la SpO2) ; vulnérabilité fœtale : Bothuyne-Queste E. et al., « Dix questions pratiques concernant l'intoxication aiguë au monoxyde de carbone chez la femme enceinte », J Gynecol Obstet Biol Reprod, 2014