Après le bilan circonstanciel, le secouriste réalise le bilan primaire (ou bilan d'urgence vitale). Quel en est l'objectif principal ?
- Rechercher et traiter sans délai les détresses vitales qui menacent le pronostic vital à court terme
- Recueillir les antécédents médicaux et les traitements de la victime
- Mesurer précisément l'ensemble des constantes de la victime
- Interroger longuement les témoins sur le déroulé des faits
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Bonne réponse
- Rechercher et traiter sans délai les détresses vitales qui menacent le pronostic vital à court terme
Cette phase applique le principe fondateur du bilan : « rechercher et traiter en priorité ce qui tue en premier ». On recherche d'abord les menaces vitales immédiates (hémorragie externe grave, obstruction ou liberté des voies aériennes menacée, absence de réaction avec respiration absente ou anormale), puis on évalue de façon hiérarchisée les trois fonctions vitales pour dépister une détresse moins évidente. Dès qu'une détresse est identifiée, le geste de secours est réalisé immédiatement, même si l'examen de la fonction n'est pas terminé, et un avis médical est demandé. Le recueil des antécédents, l'examen détaillé et la mesure complète des paramètres physiologiques viennent seulement après. Attention au vocabulaire : la doctrine nationale ne parle plus de « bilan circonstanciel / primaire / secondaire » mais de premier, deuxième, troisième et quatrième regard (chaque autorité d'emploi restant libre de nommer ces regards dans ses propres procédures).
Source : Références techniques nationales, Premiers secours en équipe (DGSCGC, éd. juillet 2026, annexe de l'arrêté du 7 juillet 2026), fiche 04AC01 « Généralités sur les bilans » (p. 65) et fiches 04PR02 « Deuxième regard » (p. 67) et 04PR03 « Troisième regard » (p. 68)