Chez un nourrisson (moins d'un an) présentant une obstruction totale des voies aériennes, quelle technique remplace la manoeuvre de Heimlich ?

Chez le nourrisson, on n'effectue jamais de compressions abdominales (Heimlich) en raison du risque de lésion des organes internes : on alterne des claques dans le dos et des compressions thoraciques, en répétant le cycle jusqu'au rejet du corps étranger, à la reprise de la respiration ou à l'apparition de cris ou de pleurs. Attention, les RTN 2026 ne parlent plus de séries fixes de 5 : elles prescrivent « de 1 à 5 » claques dans le dos, puis « de 1 à 5 » compressions en cas d'inefficacité ou d'impossibilité de pratiquer les claques (compressions thoraciques chez le nourrisson). La technique a été précisée : nourrisson couché sur les deux cuisses du secouriste, tête plus basse que le reste du corps, thorax entouré des deux mains et deux pouces l'un sur l'autre au milieu du sternum (et non 2 doigts), avec une profondeur de compression au-delà d'un tiers de la hauteur du thorax. Secouer le nourrisson est dangereux et interdit.

Source : Références techniques nationales — PSC (arrêté du 7 juillet 2026), fiche 02PR02 « Obstruction des voies aériennes », p. 21, et fiche 02FT05 « Désobstruction par des compressions thoraciques », p. 24-25 ; équivalent secouriste : RTN — PSE, fiche 05PR03, p. 129, et fiche 05FT09, p. 133-134