Avancé
Pendant la RCP d'une femme enceinte en fin de grossesse, il est recommandé de déplacer manuellement l'utérus vers la gauche. Quel est l'objectif de ce geste ?
- Protéger le fœtus des compressions thoraciques
- Lever la compression de la veine cave inférieure par l'utérus, afin d'améliorer le retour veineux vers le cœur et l'efficacité des compressions
- Préparer le positionnement pour une éventuelle césarienne d'urgence
- Faciliter les insufflations en dégageant le diaphragme
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Bonne réponse
- Lever la compression de la veine cave inférieure par l'utérus, afin d'améliorer le retour veineux vers le cœur et l'efficacité des compressions
Sur le dos, l'utérus gravide comprime la veine cave inférieure et diminue le retour du sang vers le cœur, ce qui rend les compressions thoraciques peu efficaces. Déplacer l'utérus vers la gauche lève cette compression et améliore la circulation générée par la RCP.
Source : Recommandations ERC 2021, chapitre « Cardiac arrest in special circumstances » (grossesse) ; mécanisme corroboré par les Références techniques nationales — PSE (arrêté du 7 juillet 2026), fiche 05PR06 « Perte de connaissance en équipe », p. 159, note 1 (et fiche 05PR02, p. 119, note 1)