Un segment de membre sectionné est conditionné en vue d'une éventuelle réimplantation chirurgicale. Pourquoi ne doit-il jamais être placé au contact direct de la glace ?
- Le contact avec la glace relance le saignement du segment
- La glace rendrait le segment trop glissant pour être manipulé au bloc opératoire
- Le froid direct provoque des gelures qui détruisent les tissus et compromettent la réimplantation
- Le froid direct rendrait l'anesthésie impossible lors de l'opération
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Bonne réponse
- Le froid direct provoque des gelures qui détruisent les tissus et compromettent la réimplantation
Le froid ralentit la dégradation des tissus (le temps d'ischémie est un facteur décisif de la réussite de la réimplantation), mais un contact direct avec la glace ou l'accumulateur de froid provoque des gelures qui peuvent compromettre la réimplantation. Le segment est donc enveloppé dans un pansement stérile ou un tissu propre humidifié (solution saline ou eau), placé dans un sac ou récipient propre et étanche, lui-même mis dans un autre sac contenant de la glace ou de l'eau glacée : maintenu au frais en permanence, sans le congeler et sans jamais toucher directement la source de froid. On indique sur le récipient le nom de la victime et l'heure, et on transporte le segment avec elle vers le même hôpital.
Source : Références techniques nationales — PSE (arrêté du 7 juillet 2026), fiche 07FT04 « Conditionner une partie du corps amputée ou arrachée », rubriques Réalisation et Risques & Contraintes, p. 216