Avancé
Une victime en hypothermie sévère tombe en arrêt cardiaque. Que disent les référentiels internationaux sur la poursuite de la réanimation cardio-pulmonaire chez cette victime ?
- La RCP est inutile en dessous de 32 °C de température corporelle
- La RCP doit être interrompue au bout de 10 minutes si le cœur n'est pas reparti
- Il faut d'abord réchauffer complètement la victime avant de commencer la RCP
- La RCP doit être poursuivie de façon prolongée : le froid protège le cerveau et des victimes ont survécu après de très longues réanimations
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Bonne réponse
- La RCP doit être poursuivie de façon prolongée : le froid protège le cerveau et des victimes ont survécu après de très longues réanimations
L'hypothermie profonde réduit fortement les besoins en oxygène du cerveau, qui tolère alors un arrêt circulatoire beaucoup plus long qu'à température normale. Des victimes ont récupéré sans séquelles après des heures de réanimation, d'où l'adage médical : « personne n'est mort tant qu'il n'est pas réchauffé et mort ». Face à un hypotherme en arrêt cardiaque, on débute donc la RCP sans délai et on la poursuit avec persévérance jusqu'au relais médical et au réchauffement.
Source : Recommandations ERC 2025, chapitre Special Circumstances in Resuscitation (hypothermie accidentelle) ; RTN PSE (DGSCGC, juillet 2026), fiche 08PR07 « Hypothermie »